Průvodce pro rodiče, jak jednat s lékařem, propagujícím očkování

VacTruth.com - 9.V.2012 - Jennifer Hutchinson

       Pôvodný článok "A Parent’s Guide to Pro-Vaccine Doctors"
       z angličtiny preložila MUDr. Ludmila Eleková a jazykovo upravil Ing. Marián Fillo.

Vaše dieťa sa spolieha na Vás, že sa budete pýtať.

       Naposled jsem upozornila na článek „Průvodce lékaře antivakcinační galaxií“ v časopise Human Immunology.^[1] Zdá se být správné a férové, aby i rodiče měli návod, jak jednat s lékaři, propagujícími očkování. Takže vám předávám své rady, získané během posledních 6 let na základě svých zkušeností s vnukem Jakem a svých znalostí o autismu a očkování.

       Prohlášení: Nedostávám finanční odměny za vytvoření tohoto Průvodce. Jedinou mojí odměnou, kterou potřebuji, je naděje, že zabráním tomu, aby jiné děti a jejich rodiny musely projít tím, čím jsme s Jakem po očkování museli projít my.

       Začnu důležitými informacemi o očkovacím kalendáři.

Preventivní prohlídky kojenců jsou záminkou pro očkování

       Hlavní důvod pro všechny prohlídky kojenců a batolat během prvního 1,5 roku života se dá vyjádřit jedním slovem: očkování. Myslím si, že typická matka je dostatečně inteligentní na to, aby si všimla, jestli dítě dostatečně jí a přibývá na váze nebo jestli je nemocné (tahá se za ucho, zvrací, kašle, má horečku). Jinými slovy: sama ví, kdy její dítě potřebuje lékaře. Jistěže, lékař nebo sestra vaše dítě změří a zváží a zeptá se vás na pár otázek. Ale můžete se vsadit, že injekce jsou již nachystané, jen co vkročíte do dveří.

       Pokud očkujete podle doporučeného schématu v USA, vaše dítě dostane do svých 6 let 49 dávek vakcín. 49 dávek. (Autorka počíta za 1 dávku vakcíny jedno očkovanie proti jednej chorobe, napr. trojkombináciu MMR (osýpky/spalničky, príušnice/mumps, ružienka/zarděnky) počíta ako 3 dávky vakcín, 2 dávky MMR ako 6 dávok vakcín - pozn. red.) Můžete se rozhodnout neočkovat — pro děti školního věku existují výjimky. Pokud by vás z tohoto důvodu váš dosavadní pediatr odmítl léčit, existují lékaři, kteří se vás ujmou. Viz můj předchozí článek, „You Can Say No to Vaccines … But Your Child May End Up with No Pediatrician“.

Zahrajme si na honěnou

       Je-li vaše dítě z nějakého důvodu pozadu s očkováním, váš lékař se bude snažit využít každou příležitost, jak to dohnat. Existuje dokonce i schéma pro lékaře, jak dohnat očkování.^[2] A pro rodiče existuje také. Díky CDC a Výzkumnému ústavu technologickému státu Georgia stačí, když prostě vyplníte jednoduchý online formulář^[3] a jedním kliknutím tlačítka je na světě vlastní očkovací kalendář pro Vaše dítě!

       Musím poněkud odbočit a citovat z článku, který vysvětluje důvod pro tento nový nástroj. Cituji z části „Kombinace vakcín“.^[4]

       „Využití kombinace vakcín, kdy se v jedné injekci kombinuje více vakcín, je další praxí, která stojí za úvahu. Simultánní podání vakcín podle pravidel ACIP je doporučovanou praxí (viz doporučení Plotkina a Orensteina (2004) a Atkinsona et al. (2006)), protože studie ukázaly, že tento postup nepřináší téměř žádnou dodatečnou zátěž pro imunitní systém zdravého dítěte. Kombinace vakcín tak umožňuje očkovat s menším nepohodlím pro dítě.“

       Úžasně formulováno: „téměř žádná dodatečná zátěž pro imunitní systém zdravého dítěte“. Z této formulace plynou dvě věci: Zaprvé, že kombinace vakcín přináší nějakou zátěž pro imunitní systém zdravého dítěte a zadruhé se předpokládá, že dítě má být v době očkování zdravé. A nezapomeňme, že to znamená „menší nepohodlí“ pro vaše dítě. Nepohodlí? Dyskomfort? Vážně? „Dyskomfort“ není slovo vhodné k označení autismu.

Otázky, které by ste se měli zeptat lékaře, propagujícího očkování

       Co dělat, je-li váš lékař pro očkování? Ještě než své dítě necháte očkovat, zeptejte se na pár věcí:

• Zdá se vám mé dítě v pořádku? (žádné známky ušní sekrece, například)
• Jak běžná je nemoc, proti které se očkuje? (záškrt, příušnice, hepatitis B apod.)
• Jaká jsou rizika nemoci?
• Existují studie, které prokazují, že tato vakcína je bezpečná a účinná? (V tomto okamžiku jste ho už pravděpodobně ztratili, ale řekněte mu, že dáte přednost studii, která nebyla financována výrobcem vakcíny.)
• Existují studie, které prokazují, že je bezpečné dát víc vakcín najednou?
• Jaké jsou vedlejší účinky vakcíny? (Může říci, že zarudnutí místa vpichu, horečka a mrzutost.) Zeptejte se, jaké symptomy vyžadují, abyste mu zavolali nebo vzali dítě na pohotovost (křeče, neutišitelný pláč, ztráta dosud získaných dovedností).
• Jaké nežádoucí účinky měli vaši pacienti? Řekl vám některý z nich, že se u jeho dítěte po očkování rozvinul autismus?
• Jaké jsou kontraindikace? (Ujistěte se, že je zaznamenána vaše rodinná anamnéza, zejména autoimunní nemoci, včetně jakýchkoli reakcí vašeho dítěte na předchozí vakcíny nebo složky vakcín. Některé vakcíny obsahují vaječnou bílkovinu, proto je-li vaše dítě alergické na vejce, lékař to musí vědět.)
• Rozdělíte vakcíny?
• Začnete s očkováním později?
• Prodloužíte intervaly mezi dávkami?
• Zjistíte hladiny protilátek? (Máte slušnou šanci, že dítě je pořád ještě imunní vůči nemoci, proti které už bylo očkováno.)
• Očkujete svoje vlastní děti? Odpoví-li ano, zeptejte se ho, jestli dodržuje doporučený kalendář CDC. Odpoví-li ne, požádejte ho, aby vám řekl, podle jakého schématu postupuje.
• Kdybyste měl vybrat jednu (dvě nebo tři) vakcíny, které byste dal svým dětem, které by to byly?

Poslední věc, ale rozhodně ne ta nejméně důležitá

       Co obsahuje tato vakcína? Obsahuje rtuť? (A když už se ptáte, zeptejte se na hliník, formaldehyd a buňky z potracených plodů.)

       Federální zákony USA nařizují lékařům před aplikací jakékoli vakcíny poskytnout pacientům tzv. Vaccine Information Statement (VIS) (Informační leták o vakcínách):^[5]

„Kdykoli je některá vakcína aplikována, bez ohledu na to, jestli je podána v kombinaci, bez ohledu na to, v jakém typu zdravotnického zařízení má být aplikována, nebo jak byla koupena, bez ohledu na věk pacienta, musí být před očkováním poskytnut informační leták.“

       Tuto povinnosti nařízuje Federální zákon o poškozeních zdraví, způsobených očkováním v dětském věku (National Childhood Vaccine Injury Act) z roku 1986 a vztahuje se na každou vakcínu (nejen na první dávku). Pokud dítě dostává kombinaci vakcín, rodiče musí dostat VIS ke každé z nich. Rodičům by mělo být dovoleno klást otázky a VIS by měli ideálně dostat ještě před návštěvou lékaře nebo by jim měl být sdělen odkaz na stránky CDC, aby si ho mohli stáhnout. Také by měli mít možnost vzít si leták domů, aby si mohli zjistit dostupné informace o vakcíně a jejích možných nežádoucích účincích. Lékařům je doporučováno, aby do dokumentace zaznamenali, že pacient dostal VIS, spolu s datem návštěvy, datem vydání VIS, výrobcem a číslem šarže vakcíny. Lékaři není dovoleno pozměňovat VIS nebo si vydávat vlastní.

       Pro mladistvé platí několik zvláštních pravidel. Pokud má být mladistvý očkován bez přítomnosti rodiče (např. ve škole), VIS musí být poslán mailem rodičům a vrácen podepsaný. Bez VIS nebude žádné očkování. Rodiče mohou dát povolení pro opakované dávky téže vakcíny, ale formulář se jim přesto musí poslat před každou další dávkou a rodiče mají právo souhlas odvolat.^[5]

„Před podáním každé další dávky se poskytovatel zdravotní péče musí zeptat mladistvého, jestli po předchozím očkování měl jakékoli nežádoucí účinky. Pokud ano, měl by poskytovatel kontaktovat rodiče nebo očkování odložit. Reakce mladistvého na předchozí očkování by měla být zaznamenána v dokumentaci.“

       A zde je jeden z problémů. VIS neobsahuje seznam ingrediencí vakcín. Může v něm být uvedeno, že pokud jste měli život ohrožující alergii (na kvasinky nebo jinou složku vakcíny proti hepatitidě B nebo na želatinu nebo neomycin u MMRV), neměli byste tuto vakcínu dostat. Ale ve většině případů vám VIS neřekne, jaké další složky vakcína obsahuje. A věřte mi, každá vakcína jich má spoustu. Můžete udělat následující: Požádejte svého lékaře, ať vám dá příbalový leták. Pokud ho nemá, požádejte ho, ať vám vyjmenuje složky vakcíny, kterou se chystá vašemu dítěti aplikovat (to by mohlo být zajímavé). Pokud nechce nebo nedokáže na tuto otázku odpovědět, odejděte bez očkování a podívejte se na příbalový leták na internetu.^[6]

Lékařům: „Především neškoďte“ a odpovězte na tyto otázky

       Všem lékařům, kteří dočetli až sem, pamatujte na přísahu, kterou jste složili a „především neškoďte“. Zde je pro vás pár otázek. 

• Víte, co obsahují vakcíny, které dáváte svým pacientům? (Jen pro zajímavost, učili jste se o složkách vakcín na lékařské fakultě a/nebo četli jste někdy příbalový leták?)
• Nechali byste sami sobě aplikovat všechny vakcíny, které jsou doporučovány pro děti?
• Jste očkováni podle doporučení CDC pro dospělé?
• Vnímáte a nasloucháte rodičům, když si kvůli očkování dělají starosti? Nebo je začnete obviňovat a říkáte jim, že své děti neočkováním ohrožují?
• Berete je vážně, když vám říkají, že jejich dítě bylo normální, dokud nedostalo tu a tu vakcínu a že nyní má autismus? Podívejte se na dnešní výskyt - 1 dítě z 88 má autismus. Skutečně věříte, že očkování s tím nemá nic společného?
• Jaká je pravděpodobnost, že si to rodiče všech těchto dětí jen představují nebo vymýšlejí?
• Jaká je pravděpodobnost, že tyto děti měly autismus již před očkováním a rodiče si toho nevšimli?
• Jaká je pravděpodobnost, že VY jste si toho nevšimli? (Pokud jste skutečně přehlédli autismus, možná byste měli uvažovat o jiném zaměstnání.)
• Vyhodíte pacienty ze své praxe, když neočkují své děti? Pokud ano, dáte jim seznam lékařů, kteří se jejich dětí ujmou?
• Uvažovali jste někdy vůbec o otevření své praxe a jednání s rodiči s respektem, který si zaslouží, a o přijímání rodičů, kteří neočkují své děti nebo chtějí alternativní očkovací kalendář? Mohlo by to být lukrativní. Přemýšlejte o tom.

Správná věc?

       „Používáním VIS u svých pacientů pomáháte vývoji lépe informované generace pacientů a děláte správnou věc.“^[7]

       Lépe informované? Ne tak docela. Pár informací a hodně propagandy. Děláte správnou věc? Zdaleka ne. Kdyby lékaři začali skutečně poslouchat, co jim rodiče říkají o tom, jak byly jejich děti poškozeny vakcínami, a kdyby si začali sami klást nepříjemné otázky o bezpečnosti, nutnosti a účinnosti vakcinačního programu, pouze tehdy by dělali správnou věc.

Odkazy na zdroje

[1]  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0198885912000821

[2]  https://aapredbook.aappublications.org/resources/IZScheduleCatchup.pdf

[3]  https://www.vacscheduler.org/docs/QuickStartGuide_ImmunizationScheduler.pdf

[4]  https://www.tli.gatech.edu/research/humanitarian/files/Catch_upSchedulingforChildhoodVaccinationpaper.pdf

[5]  https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/vis-facts.htm

[6]  https://www.vaccinesafety.edu/package_inserts.htm

[7]  https://www.immunize.org/catg.d/p2027.pdf

Zverejnenie tohto článku (korektúra prekladu + grafická úprava + klikateľné odkazy na zdroje + kontrola odkazov) zabralo šéfredaktorovi www.slobodaVockovani.sk približne 2 hodiny čistého času.

Ak sú pre Vás tieto informácie zaujímavé či prínosné, môžete našu činnosť podporiť.